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비급여 진료 보수표

행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용  최저비용  최고비용  치료재료대
포함
약제비
포함
검사료 신경계 기능검사 FZ6940000 덴버발달검사 좌동 30,000 X X
검사료 신경계 기능검사 FZ6850000 섭식장애평가 좌동 20,000 X X    
검사료 신경계 기능검사 FZ6890000 언어전반진단검사 좌동 60,000 150,000 X X 검사항목에 따라  
검사료 평형 및 청각 기능검사 FZ7310000 동적체평형검사 좌동 20,000 40,000 X X    
검사료 외피, 근골 기능 검사 EZ7770000 동적 족저압측정 좌동 20,000 30,000 X X    
검사료 감염증 기타 검사 CZ3940000 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] 좌동 25,000 X X 낮병동만가능  
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4690000 근골격, 연부-관절 초음파 좌동 120,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4610000 근골격, 연부-관절 초음파 손가락(편측) 좌동 10,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4630000 근골격, 연부-관절 초음파 주관절(편측) 좌동 20,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4660000 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(양측) 좌동 50,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4660000 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 좌동 30,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4650000 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) 좌동 40,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4700000 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 좌동 60,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4710000 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 좌동 140,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4010000 단순초음파-Ⅰ 좌동 5,000 30,000 X X    
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4020000 단순초음파-Ⅱ 좌동 100,000 X X    
이학요법료 이학요법료   보툴리늄독소주사요법 좌동 300,000 700,000 X X    
이학요법료 이학요법료   신경발달중재치료 좌동 55,000 220,000 X X 시간에 따라  
이학요법료 이학요법료   심리적 재활중재치료 좌동   55,000 200,000 X X    
이학요법료 기타 이학요법료 MX1220000 도수치료 좌동 50,000 250,000 X X 시간에 따라  
이학요법료 기타 이학요법료 MZ0060000 언어치료 좌동 55,000 200,000 X X 시간에 따라  
이학요법료 기타 이학요법료 MZ0090000 전산화 인지재활치료[주의·기억] 전산화인지치료 55,000 220,000 X X 시간에 따라  
이학요법료 기타 이학요법료 MY1420000 증식치료-사지관절부위 좌동 15,000 250,000 X O 약제 및 부위에 따라  
이학요법료 기타 이학요법료 MY1430000 증식치료-척추부위 좌동 25,000 X O    
처치 및 수술료 등 근골 SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파치료 10,000 200,000 X X 타수 및 부위에 따라  
치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용  최저비용  최고비용     
    Cast shoes 좌동 5,000        
    깔창 좌동 52,000 160,000        
    목발 좌동 12,000 24,000        
    무릎보호대 좌동 10,000 36,000        
    발목보호대 좌동 10,000 130,000        
    손목보호대 좌동 15,000 30,000        
    엄지 손가락 보호대 좌동 22,000        
    영양제 좌동 30,000 80,000        
    종아리보호대 좌동 24,000        
    팔걸이 좌동 15,000        
    팔꿈치 보조기 좌동 15,000        
    허리 보호대 좌동 45,000        
약제비
  진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭   비용         
  비타민D주사   40,000            
제증명수수료
  진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용         
PDE010001 영문 일반진단서 영문진단서 20,000            
PDZ010000 일반진단서 좌동 20,000            
PDZ010002 근로능력평가용진단서 좌동 10,000            
PDZ020001 상해진단서-3주미만 좌동 100,000            
PDZ020002 상해진단서-3주이상 좌동 150,000            
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서-신체적장애 좌동 15,000            
PDZ070002 장애 정도 심사용 진단서-정신적장애 좌동 40,000            
PDZ070003 후유장애진단서 좌동 100,000            
PDZ090002 입퇴원확인서 좌동 3,000            
PDZ090004 통원확인서 좌동 3,000            
PDZ090007 진료확인서 좌동 3,000            
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 좌동 10,000            
PDZ110005 진료기록(영상)-DVD 좌동 20,000            
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 좌동 1,000            
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 좌동 100         장당  
PDZ160000 제증명서사본 좌동 1,000            
PDZ170000 장애인증명서 좌동 1,000            
  발달재활서비스의뢰서 좌동 20,000            
  소견서 좌동 10,000            
  진료기록사본(보험회사 장당) 좌동 1,000